O método Barbosa ou 45 sessões para reabilitação em Disfagia, foi desenvolvido pela prática diária de atendimento de paciente consultório, hospitalar e home care.
Esse método nasceu para sanar uma problemática recorrente da gestão de saúde a velha e recorrente pergunta: – Quantas sessões são necessárias para esse caso? uma pergunta sem resposta até então; sendo difícil mensurar cada patologia, cada indivíduo com suas peculiaridades e história de vida. Parafraseando uma frase domínio público “de que cada pessoa é única no universo” é uma missão quase que impossível mensurar o número de sessões com exatidão para cada caso. E, como impossível é apenas questão de tempo e de estudo para alcança-lo, assim fomos atrás dessa resposta para contemplar a redução de custo do mercado bilionário da saúde que vive desafios de altos e baixos entre lucros e prejuízos; nosso objetivo era manter em equilíbrio e apresentar uma solução viável para contemplar saúde suplementar, pacientes, familiares e profissionais prestadores de serviço.
Então, ano de 2011 autora do método Barbosa, EA. baseado na escala Functional Oral Intake Scale ( FOIS) escala funcional de ingestão oral, apresenta o método das 45 sessões com objetivo reabilitar paciente não degenerativo em 45 sessões criando um parâmetro para as operadoras de saúde do mercado brasileiro.
O método foi aplicado inicialmente em casos de Acidente Vascular Cerebral (AVC) para reabilitação em 45 sessões para desmame de sonda nasoenteral (SNE) e alguns casos sonda gastroesofágica (GTT).
O método tem ciclos de reabilitação: sete ciclos como o da escala em cada ciclo o papel do fonoaudiólogo é realizar exercícios terapia direta elevação laríngea etc e exercícios terapia indireta com aplicação de tecnologia como laserterapia, ultrassom, eletroestimulação, neuromodulação, bandagem e etc. No início aplicabilidade era apenas com exercícios de terapia direta e com evolução fomos agregando as tecnologias.
A reabilitação tem por objetivo alcançar a “independência funcional” do paciente; seja motora, comunicativa ou alimentar.
Para método ser aplicável no individuo tem alguns pré-requisitos: está consciente, colaborativo, não apresentar patologia de ordem psiquiátrica grave ou degenerativa grave.
Resultado: O método foi adotado pelas principais empresa de atendimento domiciliar como parâmetro de reabilitação e pacientes após quadro AVC na sai da hospitalização com liberação inicial de 45 sessões no qual o profissional poderia optar por sessões diária, duas, três, quatro ou cinco vezes por semana o método em 90% dos casos era realizado desmame da sonda. E, no 10 % dos casos que não teve êxito após 45 sessões era encaminhado para cuidados paliativos em fonoaudiologia com ou sem inserção de sonda dependo do caso. Esse mesmo método também já foi aplicado com êxito chamado de intensivão da fono, para evitar inserção de sonda em casos de disfagia de idosos com e sem doença degenerativas com resposta significativa e mantendo independência de alimentação via oral por um período significativo de tempo e após ciclo de 45 sessões intensivas é realizado manutenção com fonoterapia semanal duas a três vezes por semana para evitar progressão da doença.
REFERÊNCIAS
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